Recevoir une facture médicale et ne pas savoir ce qu'on paiera vraiment : l'expérience est presque universelle en Suisse. Voici comment fonctionne la participation aux coûts, avec les montants en vigueur en 2026.
Contenu validé par la Dre Cécile Besson Duvanel, directrice médicale
La franchise est le montant que vous payez chaque année avant que votre assurance de base (LAMal) ne commence à rembourser. Vous la choisissez vous-même : de 300 à 2500 francs par an pour un adulte. Pour les enfants, la franchise ordinaire est de 0 franc. Franchise basse : prime mensuelle plus élevée mais peu à payer en cas de soins. Franchise haute : prime réduite, mais davantage à votre charge si vous consultez.
Une fois votre franchise atteinte, vous participez encore à hauteur de 10% des coûts, c'est la quote-part. Elle est plafonnée : au maximum 700 francs par an pour un adulte et 350 francs pour un enfant. Autrement dit, votre participation annuelle totale est limitée : franchise choisie + 700 francs au maximum pour un adulte.
Avec une franchise de 300 francs, une année comportant pour 1300 francs de soins vous coûte : 300 francs de franchise, puis 10% des 1000 francs restants, soit 100 francs de quote-part. Total à votre charge : 400 francs, le reste est remboursé.
Une consultation aux urgences ambulatoires est prise en charge par la LAMal comme une consultation médicale, selon le même mécanisme de franchise et de quote-part. Pour toute question sur votre situation, notre équipe de facturation vous renseigne volontiers : consultez aussi notre page assurances et facturation.
Une question sur la prise en charge de votre consultation ? Appelez-nous au 021 964 30 00.
Ces informations sont générales et ne remplacent pas une consultation médicale. En cas d'urgence vitale, appelez le 144. Disclaimer médical
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